Рандомизированное контролируемое исследование и популяционное исследование реальной клинической практики были выполнены для оценки риска анемии на фоне терапии метформином у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Рандомизированное контролируемое исследование и популяционное исследование реальной клинической практики были выполнены для оценки риска анемии на фоне терапии метформином у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Методы
Исследователи проанализировали данные рандомизированного контролируемого исследования A Diabetes Outcome Progression Trial (ADOPT; n = 3967) и исследовани UK Prospective Diabetes Study (UKPDS; n = 1,473).
Анемию определяли по уровню гемоглобина <11 г/дл.
Исследователи использовали метод логистической регрессии с целью оценить связь между развитием анемии и использованием метформина. Авторы использовали данные наблюдательного исследования Genetics of Diabetes Audit and Research in Tayside Scotland (GoDARTS) (n = 3,485), чтобы оценить влияние кумулятивной дозы метфомина на риск анемии.
Результаты
Заключение
Терапия метформином ассоциирована с риском развития анемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Данная находка характерна как для 2 рандомизированных контролируемых исследований, так и для исследования реальной клинической практики.
Источник: Donnelly LA, Dennis JM, Coleman RL, Sattar N, Hattersley AT, Holman RR, Pearson ER. Risk of Anemia With Metformin Use in Type 2 Diabetes: A MASTERMIND Study. Diabetes Care. 2020 Oct;43(10):2493-2499.
Источник: https://internist.ru/publications/detail/kogda-ozhidat-razvitiya-anemii-u-bolnykh-diabetom-poluchayushchikh-metformin/
Рандомизированное контролируемое исследование и популяционное исследование реальной клинической практики были выполнены для оценки риска анемии на фоне терапии метформином у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Методы
Исследователи проанализировали данные рандомизированного контролируемого исследования A Diabetes Outcome Progression Trial (ADOPT; n = 3967) и исследовани UK Prospective Diabetes Study (UKPDS; n = 1,473).
Анемию определяли по уровню гемоглобина <11 г/дл.
Исследователи использовали метод логистической регрессии с целью оценить связь между развитием анемии и использованием метформина. Авторы использовали данные наблюдательного исследования Genetics of Diabetes Audit and Research in Tayside Scotland (GoDARTS) (n = 3,485), чтобы оценить влияние кумулятивной дозы метфомина на риск анемии.
Результаты
- В исследовании ADOPT, по сравнению с пациентами, получавшими препараты сульфонилмочевины, риск развития анемии был выше на фоне применения метформина на 93% (отношение шансов, 1,93 95% ДИ 1,10-3,38) и более, чем в 4 раза на фоне терапии тиазолидиндионами (отношение шансов, 4,18 95% ДИ 2,50-7,00).
- В исследовании UKPDS, по сравнению с диетой, риск развития анемии был выше практически в 3,5 раза на фоне применения метформина (отношение шансов, 3,40 95% ДИ 1,98-5,83), тогда как достоверных различий между препаратами сульфонилмочевины (отношение шансов, 0,96 95% ДИ 0,57-1,62) и между инсулином (отношение шансов, 1,08 95% ДИ 0,62-1,87) получено не было.
- В исследовании ADOPT отмечалось снижение уровня гемоглобина и гематокрита после инициации терапии метформином к 6 месяцам, с отсутствием дальнейшего снижения после 3 лет.
- В исследовании UKPDS уровень гемоглобина снижался в течение 3 лет в группе метформина, по сравнению с другими лекарственными препаратами. К 6 и 9 году терапии уровень гемоглобина снижался во всех группах лекарственной терапии, без достоверных различий между метформином и другими препаратами.
- В исследовании GoDARTS показано, что каждый 1 г/день метформина был ассоциирован с 2% повышением риска анемии в год.
Заключение
Терапия метформином ассоциирована с риском развития анемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Данная находка характерна как для 2 рандомизированных контролируемых исследований, так и для исследования реальной клинической практики.
Источник: Donnelly LA, Dennis JM, Coleman RL, Sattar N, Hattersley AT, Holman RR, Pearson ER. Risk of Anemia With Metformin Use in Type 2 Diabetes: A MASTERMIND Study. Diabetes Care. 2020 Oct;43(10):2493-2499.
Источник: https://internist.ru/publications/detail/kogda-ozhidat-razvitiya-anemii-u-bolnykh-diabetom-poluchayushchikh-metformin/