Статьи

Ранний дебют сахарного диабета 2 типа – прямой путь к осложнениям

Распространенность сахарного диабета 2 типа увеличилась среди молодых девушек и юношей. Однако скорость развития диабетических осложнений и их частота мало изучены среди молодежи.

Методы

Ранее было выполнено мультицентровое клиническое исследование (2004-2011 гг.), оценивающее эффективность одной из трех терапевтических стратегий: метформин, метформин + росиглитазон, метформин + модификация образа жизни в гликемическом контроле у пациентов с дебютом сахарного диабета в юношеском возрасте.

После завершения исследования пациенты были включены в группу метформина с или без инсулина с последующим наблюдением с 2011 по 2020 год.

У участников исследования ежегодно оценивали функцию почек, липидный профиль, наличие артериальной гипертонии и нейропатии.

Результаты

  • Средний возраст пациентов на момент включения в наблюдательное исследование составил 26,4±2,8 лет, среднее время от диагностики диабета составило 13 лет.
  • Частота гипертонии составила 67,5%, дислипидемии – 51,6%, диабетической нефропатии – 54,8% и диабетической нейропатии – 32,4%.
  • Показано, что распространённость заболеваний сетчатки, включая прогрессирующую форму, была равна 13,7% в период с 2010 по 2011 год и увеличилась до 51% в период с 2017 по 2018 год.
  • Как минимум одно осложнение наблюдалось у 60,1% участников исследования, и 2 осложнения были диагностированы у 28,4% пациентов.
  • Факторами риска развития диабетических осложнений выступали гипергликемия, артериальная гипертензия и дислипидемия.

Заключение

У пациентов с диабетом 2 типа, диагностированным в подростковом возрасте, риск диабетических осложнений постепенно повышается и осложнения характерны для большинства пациентов в молодом взрослом возрасте.

Диабетические осложнения более характерны для пациентов с артериальной гипертензией, гипергликемией и дислипидемией.

Источник: TODAY Study Group. Long-Term Complications in Youth-Onset Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2021; 385:416-426.

Источник: https://internist.ru/publications/detail/ranniy-debyut-sakharnogo-diabeta-2-tipa-pryamoy-put-k-oslozhneniyam/
Эндокринология