Статьи

Профилактика патологических изменений стоп у пациентов с диабетом

Результаты клинических исследований и наблюдений реальной клинической практики показывают, что у пациентов с диабетом важно уделять особое внимание стопам с целью предупреждения осложнений. В частности, речь идет о предупреждении язв, хронических ран плантарной поверхности стопы и инфицирования ран.

  • Данные патологические изменения часто возникают в зонах трения или в точках опоры.
  • Риск развития тяжелых поражений стоп повышен у пациентов с диабетом в связи с отсутствием или менее выраженными локальными или системными признаками. Этот факт объясняется неврологическими, иммунологическими и сосудистыми нарушениями, характерными для сахарного диабета.
  • В отсутствии своевременной диагностики и терапии осложнения со стороны стоп могут потребовать радикального лечения, ампутации, а также стать причиной летального исхода.

Как же снизить риск тяжелых поражений стоп при сахарном диабете?

Рекомендуется проводить осмотр стоп врачом как минимум 1 раз в год у следующих категорий пациентов:

  • при наличии периферической нейропатии
  • при наличии артериопатии нижних конечностей
  • при указании в анамнезе на язву стопы
  • при деформации стопы или наличии мозолей.

Пациенты, в свою очередь, должны также придерживаться определенных правил

  • ежедневно осматривать стопы и обувь
  • носить удобную адаптированную обувь
  • периодически посещать подолога и делать педикюр

Пациентам с высоким риском развития тяжелых поражений стоп даже в случае минимальных изменений следует незамедлительно проконсультироваться с подологом или врачом.

Источник: Premiers Choix Prescrire. Lésion grave du pied chez un patient diabétique : prévention. Rev Prescrire 2021; 41(453): 521-524.

Источник: https://internist.ru/publications/detail/profilaktika-patologicheskikh-izmeneniy-stop-u-patsientov-s-diabetom/
Эндокринология