Сахарный диабет является одной из основных проблем здравоохранения во всем мире, при этом 90% случаев заболевания приходится на диабет 2 типа. Согласно проведенным в США исследованиям, люди, страдающие диабетом, гораздо более склонны к возникновению депрессии. Авторы статьи сравнили распространенность депрессии у пациентов с диабетом и без него.
Цель: Оценить и сравнить распространенность депрессии у пациентов с диабетом и без него; определить связь между диабетом и уровнем недеагнастированных депрессий в трёх различных системах здравоохранения.
Дизайн: Кросс-секционный анализ трех репрезентативных исследований на национальном уровне: ирландского лонгитюдного исследования старения, английско лонгитюдного исследования старения и американского исследования здоровья и выхода на пенсию.
Методы: В исследованиях принимали участие взрослые пациенты старше 50 лет, на постоянной основе проживающие в Ирландии, Англии и США. Основным критерием оценки результатов являлась постановка диагноза депрессии. Дополнительным - депрессия любой формы. Любая депрессия определялась по наличию депрессии, поставленной врачом, или симптомов текущей депрессии по шкале Центра эпидемиологических исследований. Депрессия классифицировалась на недиагнастированную, симптоматическую и установленную, бессимптомную и установленную. Распространенность депрессии оценивалась по возрасту, стране и диабетическому статусу. Любой пациент, сообщавший что когда-либо имел диагноз диабета, поставленный врачом, рассматривался как страдающий диабетом. Среди респондентов с депрессией, оценивалась связь между диабетом и недиагностированной депрессией по странам с помощью многомерной логистической регрессии.
Результаты: Распространенность депрессии (установленной и недиагностированной) в каждой стране оказалась выше среди людей, страдающих диабетом, причем абсолютные показатели варьировались от страны к стране; распространенность неадиагностированной (Ирландия: среди диабетиков 10,1% (95% ДИ, от 7,5% до 12,8%), среди недиабетиков 7,5% (95% ДИ, от 6,8% до 8,2%), Англия: среди диабетиков 19,3% (95% ДИ, от 16,5% до 22,2%), среди недиабетиков 11,8% (95% ДИ, от 11,0% до 12,6%), США: среди диабетиков 7,4% (95% ДИ, от 6,4% до 8,4%), среди недиабетиков 6.1% (95% ДИ от 5,7% до 6,6%)). Однако после формирования полностью скорректированной модели не было выявлено четкой связи между диабетическим статусом и недиагностированной депрессией; Ирландия: ОШ = 0,82 (95% ДИ, от 0,5 до 1,3), Англия: ОШ = 1,47 (95% ДИ, от 1,0 до 2,1), США: ОШ = 0,80 (95% ДИ, от 0,7 до 1,0).
Выводы: Несмотря на то, что недиагностированная депрессия чаще выявлялась среди лиц, страдающих диабетом, связь между диабетом и недиагностированной депрессией различается в зависимости от страны. Необходимы целенаправленные усилия для более эффективного выявления депрессии у пожилых людей, особенно больных диабетом.
Источник: https://bmjopen.bmj.com/content/11/10/e049155
Источник: https://internist.ru/publications/detail/epidemiologicheskie-osobennosti-nediagnostirovannoy-depressii-u-lits-stradayushchikh-sakharnym-diabe/
Цель: Оценить и сравнить распространенность депрессии у пациентов с диабетом и без него; определить связь между диабетом и уровнем недеагнастированных депрессий в трёх различных системах здравоохранения.
Дизайн: Кросс-секционный анализ трех репрезентативных исследований на национальном уровне: ирландского лонгитюдного исследования старения, английско лонгитюдного исследования старения и американского исследования здоровья и выхода на пенсию.
Методы: В исследованиях принимали участие взрослые пациенты старше 50 лет, на постоянной основе проживающие в Ирландии, Англии и США. Основным критерием оценки результатов являлась постановка диагноза депрессии. Дополнительным - депрессия любой формы. Любая депрессия определялась по наличию депрессии, поставленной врачом, или симптомов текущей депрессии по шкале Центра эпидемиологических исследований. Депрессия классифицировалась на недиагнастированную, симптоматическую и установленную, бессимптомную и установленную. Распространенность депрессии оценивалась по возрасту, стране и диабетическому статусу. Любой пациент, сообщавший что когда-либо имел диагноз диабета, поставленный врачом, рассматривался как страдающий диабетом. Среди респондентов с депрессией, оценивалась связь между диабетом и недиагностированной депрессией по странам с помощью многомерной логистической регрессии.
Результаты: Распространенность депрессии (установленной и недиагностированной) в каждой стране оказалась выше среди людей, страдающих диабетом, причем абсолютные показатели варьировались от страны к стране; распространенность неадиагностированной (Ирландия: среди диабетиков 10,1% (95% ДИ, от 7,5% до 12,8%), среди недиабетиков 7,5% (95% ДИ, от 6,8% до 8,2%), Англия: среди диабетиков 19,3% (95% ДИ, от 16,5% до 22,2%), среди недиабетиков 11,8% (95% ДИ, от 11,0% до 12,6%), США: среди диабетиков 7,4% (95% ДИ, от 6,4% до 8,4%), среди недиабетиков 6.1% (95% ДИ от 5,7% до 6,6%)). Однако после формирования полностью скорректированной модели не было выявлено четкой связи между диабетическим статусом и недиагностированной депрессией; Ирландия: ОШ = 0,82 (95% ДИ, от 0,5 до 1,3), Англия: ОШ = 1,47 (95% ДИ, от 1,0 до 2,1), США: ОШ = 0,80 (95% ДИ, от 0,7 до 1,0).
Выводы: Несмотря на то, что недиагностированная депрессия чаще выявлялась среди лиц, страдающих диабетом, связь между диабетом и недиагностированной депрессией различается в зависимости от страны. Необходимы целенаправленные усилия для более эффективного выявления депрессии у пожилых людей, особенно больных диабетом.
Источник: https://bmjopen.bmj.com/content/11/10/e049155
Источник: https://internist.ru/publications/detail/epidemiologicheskie-osobennosti-nediagnostirovannoy-depressii-u-lits-stradayushchikh-sakharnym-diabe/