Статьи

Эффективность дулаглутида у молодых пациентов с диабетом

Актуальность

Распространённость сахарного диабета 2 типа растет среди молодых взрослых. Однако исследований в данной возрастной группе выполнено недостаточно.

Целью исследования было оценить эффективность дулаглутида, агониста рецептора глюкагон-подобного пептида-1, среди молодых взрослых.

Дизайн исследования

В двойное слепое плацебо-контролируемое исследование AWARD-PEDS включили пациентов с диабетом 2 типа в возрасте 10- <18 лет, которые ранее получали лекарственную терапию метформином с/или базальным инсулином в комбинации или только меры по изменению образа жизни.

Пациентов рандомизировали в отношении 1:1:1 в группу плацебо или дулаглутида 0,75 мг, или 1,5 мг 1 раз в неделю. Продолжительность терапии составила 26 недель. Пациенты были далее включены в открытую фазу, где лица, получающие плацебо, начали терапию дулаглутидом 0,75 мг.

Первичной конечной точкой исследования было выбрано изменение уровня гликированного гемоглобина на 26 неделе.

Результаты

  • В исследование включили 154 пациентов.
  • К 26 неделе в группе плацебо уровень гликированного гемоглобина вырос на 0,6%, снизился на 0,6% на фоне дулаглутида 0,75 мг и на –0,9% на фоне дулаглутида 1,5 мг (P<0,001).
  • Доля пациентов, достигших уровня Hb1Ac <7% была достоверно выше на фоне дулаглутида: 51% vs. 14%, P<0,001.
  • Не выявлено статистически значимых различий между группами по ИМТ.
  • По данным анализа безопасности дулаглутид сопровождался более высокой частотой желудочно-кишечных нежелательных явлений.

Заключение

У пациентов 10-18 лет с сахарным диабетом 2 типа терапия дулаглутидом 1 раз в неделю в дозе 0,75 mg или 1,5 мг превосходила плацебо в снижении уровня Hb1Ac. При этом изменения ИМТ не наблюдалось.

Источник: Silva A. Arslanian, Tamara Hannon, Philip Zeitler, et al. Once-Weekly Dulaglutide for the Treatment of Youths with Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2022; 387:433-443.

Источник: https://internist.ru/publications/detail/effektivnost-dulaglutida-u-molodykh-patsientov-s-diabetom/
Эндокринология