Неалкогольная жировая болезнь печени как фактор риска тяжелой гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа
Актуальность
Ранее была продемонстрирована связь между наличием цирроза печени и повышенным риском тяжелой гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Сохраняется ли эта связь при менее тяжелом поражении печени? Дать ответ на этот вопрос попытались авторы обсуждающегося исследования.
Методы
Ретроспективное когортное исследование выполнялось в Северной Корее в период с 2009 по 2015 г. Его участниками были пациенты с сахарным диабетом 2-го типа. Определялась связь между наличием неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) без цирроза печени и риском тяжелой гипогликемии.
Результаты
В общей сложности были проанализированы данные о 1946581 пациенте (57.8% мужчины) с сахарным диабетом 2-го типа. Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 5.2 (4.1-6.1) г. За это время у 45135 участников был зарегистрирован хотя бы один случай тяжелой гипогликемии.
Пациенты, перенесшие тяжелую гипогликемию, были старше и имели меньший индекс массы тела.
В многофакторном анализе была обнаружена связь между наличием НАЖБП и увеличением риска развития тяжелой гипогликемии (скорректированное отношение рисков 1.26; 95% доверительный интервал 1.22-1.3). Эта ассоциация была наиболее сильной среди женщин и пациенток, имеющих низкую массу тела.
Заключение
Таким образом, у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа наличие НАЖБП является независимым фактором риска развития тяжелой гипогликемии.
Источник: Lee J, et al. JAMA Netw Open. 2022;5(2):e220262. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.0262