Связь между функцией щитовидной железы и риском развития возрастной макулярной дегенерации
Возрастная макулярная дистрофия (ВМД) является наиболее распространенной причиной необратимой потери зрения среди пожилых пациентов. На данный момент не имеется четкого представления о этиологии данного заболевания. Авторы работы изучили связи между гормонами щитовидной железы и риском развития ВМД.
Цель: Определить наличие причинно-следственной связи между функцией щитовидной железы и риском развития ВМД.
Дизайн: Менделевская рандомизацизация (MR) с двумя переменными.
Методы: Однонуклеотидные полиморфизмы, ассоциированные со свободным тироксином (сT4) и тиреотропным гормоном (ТТГ), отбирались из результатов полногеномного ассоциативного обследования (GWAS) 72 167 лиц европеоидной расы. Сведения по наличию ВМД были получены из исследования GWAS, опубликованного Международным консорциумом геномики возрастной макулярной дегенерации на основе выборки из 33 526 участников (16 144 пациентов и 17 832 здоровых участников контрольной группы). Анализ MR был выполнен методом обратной взвешенной дисперсии (IVW). Чувствительность оценивалась с помощью методов максимального правдоподобия, взвешенной медианы, регрессии Эггера (MR-egger) и MR-плейотропности.
Результаты: Было обнаружено, что увеличение на одно стандартное отклонение (SD) генетически прогнозируемого уровня cT4 в значительной степени ассоциировано с увеличением общего риска развития ВМД на 18,9% (P = 0,005). При многомерном MR-анализе с контролем уровня ТТГ влияние уровня cT4 на риск развития ВМД сохранялось (отношение шансов [ОШ] = 1,207, P = 0,004). Увеличение на одно SD уровня ТТГ номинально было ассоциировано с на 10% более низким общим риском развития ВМД (P = 0.032). После поправки на уровень сТ4 при многомерном MR анализе, не было выявлено причинно-следственной связи между уровнем ТТГ и риском развития ВМД (95% ДИ = 0,810, 1,125, р = 0,582).
Выводы: Генетические варианты, предрасполагающие к более высокой выработке сТ4 в пределах референсных значений, ассоциированы с более высоким риском развития ВМД. Для более детального понимания причин данной связи необходимо проведение дальнейших исследований.