Актуальность
Существенному количеству пациентов с сахарным диабетом 2-го типа на определенном этапе заболевания помимо пероральной сахароснижающей терапии необходима терапия инсулином. В то же время данных об эффектах пероральных сахароснижающих средств относительно скорости и успешности титрации инсулина мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между различными сахароснижающими препаратами и успешностью достижения целевых значений гликемии при инициации терапии базальным инсулином.
Методы
Работа является мета-анализом клинических исследований, в которых у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа инициировалась терапия базальным инсулином. У всех из них были доступны данные об уровне глюкозы плазмы натощак, а также гликированного гемоглобина.
В качестве первичной конечной точки оценивалась разница между уровнем глюкозы плазмы натощак после титрации инсулина при терапии разными пероральными сахароснижающими препаратами.
Результаты
Заключение
Таким образом, пероральные сахароснижающие препараты могут влиять на успешность титрации базального инсулина и контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Источник: Wollenhaupt D, et al. BMJ Open Diabetes Research and Care 2023;11:e003296. doi: 10.1136/bmjdrc-2022-003296
Источник: https://internist.ru/publications/detail/kak-peroralnye-sakharosnizhayushchie-preparaty-vliyayut-na-uspeshnost-podbora-dozy-insulina-pri-sakh/
Существенному количеству пациентов с сахарным диабетом 2-го типа на определенном этапе заболевания помимо пероральной сахароснижающей терапии необходима терапия инсулином. В то же время данных об эффектах пероральных сахароснижающих средств относительно скорости и успешности титрации инсулина мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между различными сахароснижающими препаратами и успешностью достижения целевых значений гликемии при инициации терапии базальным инсулином.
Методы
Работа является мета-анализом клинических исследований, в которых у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа инициировалась терапия базальным инсулином. У всех из них были доступны данные об уровне глюкозы плазмы натощак, а также гликированного гемоглобина.
В качестве первичной конечной точки оценивалась разница между уровнем глюкозы плазмы натощак после титрации инсулина при терапии разными пероральными сахароснижающими препаратами.
Результаты
- В мета-анализ было включено 42 публикации, которые объединили данные 17433 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, у которых была инициирована терапия базальным инсулином.
- Установлено, что терапия препаратами сульфонилмочевины в том числе в сочетании с метформином ассоциировалась с затрудненной титрацией базального инсулина (доза инсулина на 30-40% ниже, более частые эпизоды гипогликемии), что приводило к худшему контролю гликемии (p<0.05 при оценке уровня глюкозы плазмы натощак и гликированного гемоглобина). При этом прием ингибиторов дипептидилпептидазы 4 ассоциировался с лучшим контролем гликемии (p<0.05).
Заключение
Таким образом, пероральные сахароснижающие препараты могут влиять на успешность титрации базального инсулина и контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Источник: Wollenhaupt D, et al. BMJ Open Diabetes Research and Care 2023;11:e003296. doi: 10.1136/bmjdrc-2022-003296
Источник: https://internist.ru/publications/detail/kak-peroralnye-sakharosnizhayushchie-preparaty-vliyayut-na-uspeshnost-podbora-dozy-insulina-pri-sakh/