Несмотря на появление новых сахароснижающих препаратов, метформин и препараты сульфонилмочевины по-прежнему остаются самыми популярными гипогликемическими лекарственными средствами, в том числе у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Целью обсуждающегося исследования было изучение связи между использованием метформина, препаратов сульфонилмочевины и исходами у пациентов с ХСН и сахарным диабетом 2-го типа.
Методы
Исследование проводилось по данным участников, включенных в регистр HF in the Get With The Guidelines Heart Failure Registry за период с 2006 по 2014 г. Включались пациенты, госпитализированные по поводу ХСН и не получающие до момента поступления метформин или препараты сульфонилмочевины.
Определялась связь между назначением метформина и препаратов сульфонилмочевины в течение 90 дней после выписки и риском неблагоприятных исходов (смерть+госпитализация по поводу сердечной недостаточности) в течение 12 месяцев.
Результаты
Заключение
Таким образом, у пациентов с ХСН и сахарным диабетом назначение метформина сопровождается снижением риска неблагоприятных исходов в ближайшие 12 месяцев, тогда как препараты сульфонилмочевины, напротив, увеличивают риск не только госпитализаций по поводу сердечной недостаточности, но и смерти.
Источник: Khan MS, et al. JACC Heart Fail. 2021:S2213-1779(21)00538-2. doi: 10.1016/j.jchf.2021.11.001.
Источник: https://internist.ru/publications/detail/sakharosnizhayushchaya-terapiya-pri-sochetanii-sakharnogo-diabeta-i-khronicheskoy-serdechnoy-nedosta/
Целью обсуждающегося исследования было изучение связи между использованием метформина, препаратов сульфонилмочевины и исходами у пациентов с ХСН и сахарным диабетом 2-го типа.
Методы
Исследование проводилось по данным участников, включенных в регистр HF in the Get With The Guidelines Heart Failure Registry за период с 2006 по 2014 г. Включались пациенты, госпитализированные по поводу ХСН и не получающие до момента поступления метформин или препараты сульфонилмочевины.
Определялась связь между назначением метформина и препаратов сульфонилмочевины в течение 90 дней после выписки и риском неблагоприятных исходов (смерть+госпитализация по поводу сердечной недостаточности) в течение 12 месяцев.
Результаты
- Из 5852 пациентов 454 (7.8%) был назначен метформин, а 504 (8.6%) – препараты сульфонилмочевины.
- После поправки на различные вмешивающиеся факторы назначение метформина ассоциировалось со снижением риска неблагоприятных исходов (отношение рисков 0.81; 95% доверительный интервал 0.67-0.98; p=0.03), тогда как назначение препаратов сульфонилмочевины, напротив, было связано с увеличением риска неблагоприятных событий: отношение рисков 1.24 (95% доверительный интервал 1-1.52) для смерти и отношение рисков 1.22 (95% доверительный интервал 1-1.48) для госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
Заключение
Таким образом, у пациентов с ХСН и сахарным диабетом назначение метформина сопровождается снижением риска неблагоприятных исходов в ближайшие 12 месяцев, тогда как препараты сульфонилмочевины, напротив, увеличивают риск не только госпитализаций по поводу сердечной недостаточности, но и смерти.
Источник: Khan MS, et al. JACC Heart Fail. 2021:S2213-1779(21)00538-2. doi: 10.1016/j.jchf.2021.11.001.
Источник: https://internist.ru/publications/detail/sakharosnizhayushchaya-terapiya-pri-sochetanii-sakharnogo-diabeta-i-khronicheskoy-serdechnoy-nedosta/