Статьи

Сахарный диабет 2-го типа + хроническая болезнь почек: аГПП-1 или иДПП-4?

Актуальность

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) – относительно новый класс сахароснижающих препаратов, продемонстрировавший улучшение сердечно-сосудистых исходов у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Тем не менее в реальной клинической практике этот класс препаратов используется не часто. Например, среди пациентов с продвинутой хронической болезнью почек гораздо более распространены ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (иДПП-4).

Целью обсуждающегося исследования было сравнение исходов у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и терминальной хронической болезнью почек при терапии аГПП-1 и иДПП-4.

Методы

Участниками ретроспективного когортного исследования были пациенты с сахарным диабетом 2-го типа и терминальной стадией хронической болезньи почек.

Исходы терапии сравнивались в подгруппах пациентов, получающих аГПП-1 и иДПП-4.

Определялась частота смерти от всех причин, смертельных исходов, связанных с инфекцией и др.

Результаты

  • В общей сложности в исследовании были проанализированы данные 27 279 пациентов. Из них 26 578 получали иДПП-4 и 701 – аГПП-1. После выполнения псевдорандомизации было установлено, что использование аГПП-1 ассоциировалось с меньшим риском смерти от всех причин (отношение рисков 0.79; 95% доверительный интервал 0.63-0.98) и смертельных исходов, связанных с инфекцией (отношение рисков 0.61; 95% доверительный интервал 0.4-0.91).

Заключение

Таким образом, у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и терминальной хронической болезнью почек использование аГПП-1 ассоциируется меньшим числом смертельных исходов в сравнении с иДПП-4.

Источник: Chen JJ, et al. JAMA Netw Open. 2022;5(3):e221169. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.1169.

Источник: https://internist.ru/publications/detail/sakharnyy-diabet-2-go-tipa-khronicheskaya-bolezn-pochek-agpp-1-ili-idpp-4/
Эндокринология