Статьи

Сахарный диабет у пациентов с акромегалией: распространенность и исходы

Актуальность

Акромегалия – болезнь, вызванная гиперсекрецией соматотропного гормона передней долей гипофиза. Помимо непропорционального увеличения частей лица, кистей и стоп заболевание характеризуется множественными эндокринными нарушениями.

Известно, что одним из последствий акромегалии является нарушение толерантности к глюкозе, которое является следствием контринсулярного действия соматотропного гормона.

Целью данного исследования было изучение прогностического значения сахарного диабета у пациентов с акромегалией.

Методы

Работа выполнялась по данным трех шведских регистров: Swedish National Patient Registry и National Diabetes Registry and Drug Registry.

Включались пациенты с акромегалией.

Изучалась связь между наличием сахарного диабета 2-го типа и неблагоприятными исходами (смерть от всех причин, сердечно-сосудистая смерть).

Результаты

  • В исследование было включено 786 пациентов с акромегалией (средний возраст 61 г.). 255 из них также имели сахарный диабет 2-го типа.
  • Средняя продолжительность акромегалии составила 6.8 и 6 лет в подгруппах пациентов с и без сахарного диабета, соответственно (p=0.098).
  • Средний период наблюдения за участниками составил 9.2 г. Нескорректированная частота смертельных исходов составила 35.1 (95% доверительный интервал 27.2-44.7) и 20.1 (95% доверительный интервал 16.5-24.3) на 1000 пациенто-лет в подгруппах пациентов с и без сахарного диабета, соответственно.
  • Риск смерти от всех причин и сердечно-сосудистой смерти был выше у пациентов с акромегалией и сахарным диабетом 2-го типа: отношение рисков 1.58; 95% доверительный интервал 1.12-2.23 и отношение рисков 2.11; 95% доверительный интервал 1.09-4.1, соответственно.

Заключение

Таким образом, наличие сахарного диабета 2-го типа у пациентов с акромегалией сопряжено с увеличением риска смерти от всех причин и сердечно-сосудистой смерти.

Источник: Daniela Esposito, et al. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2022. doi: 10.1210/clinem/dgac400

Источник: https://internist.ru/publications/detail/sakharnyy-diabet-u-patsientov-s-akromegaliey-rasprostranennost-i-iskhody/
Эндокринология