SURPASS-3 CGM: тирзепатид против инсулина деглудека
Актуальность
Тирзепатид – новый сахароснижающий препарат, являющийся одновременно агонистом глюкозозависимого инсулинотропного полипептида и рецепторов глюкагоноподобного пептида 1.
В рандомизированном исследовании 3 фазы SURPASS-3 у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа сравнивалась сахароснижающая эффективность тирзепатида в сравнении с инсулином деглудеком (инсулин сверхдлительного действия).
Методы
Открытое рандомизированное исследование SURPASS-3 проводилось в 45 центрах из 6 стран (Венгрия, Польша, Румыния, Испания, Украина, США). Его участниками были пациенты с сахарным диабетом 2-го типа, уровнем HbA1c в диапазоне 7-10.5%, индексом массы тела 25 кг/м2, не получающие инсулин. Все они в соотношении 1:1:1:1 рандомизировались в 4 группы: тирзепатид в дозе 5, 10 и 15 мг (1 раз в неделю) и ежедневные инъекции инсулина деглудека (100 ЕД/мл).
В данном анализе сравнивались возможности тирзепатида и инсулина деглудека относительно контроля гликемии на протяжении 24 ч. Так, первичной конечной точкой была пропорция времени, в течение которого уровень глюкозы находился в пределах целевого диапазона (3.9-7.8 ммоль/л) на протяжении 52 недель терапии.
Результаты
В анализ было включено 243 пациента. Было установлено, что участники, получающие тирзепатид в дозе 10 и 15 мг, характеризовались большими значениями времени, в течение которого уровень гликемии находился в целевом диапазоне (разница 25%; 95% доверительный интервал 16-33; p<0.0001).
Через 52 недели терапии время, в течение которого уровень глюкозы находился в целевом диапазоне, было выше во всех группах тирзепатида в сравнении с инсулином деглудеком (p=0.031; p<0.0001; p<0.0001, соответственно для сравнения тирзепатида 5, 10 и 15 мг).
Заключение
Таким образом, у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа тирзепатид обеспечивает лучший контроль гликемии в сравнении с инсулином деглудеком.
Источник: Battelino Tadej, et al. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2022. doi: 10.1016/S2213-8587(22)00077-8