Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить риск развития сахарного диабета на фоне статинотерапии.
Методы
Группа исследователей включила в анализ двойные-слепые рандомизированные контролируемые исследования, продолжительностью не менее 2 лет, количество участников которых было не менее 1000 человек.
В качестве основной конечной точки рассматривали впервые диагностированный сахарный диабет.
Результаты
Заключение
Статинотерапия ассоциирована с умеренным дозозависимым повышением риска развития сахарного диабета. Важно отметить, что у большинства пациентов изначально наблюдается высокий уровень гликемии (верхний показатель порогового значения).
Источник: Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Electronic address: ctt@ndph.ox.ac.uk; Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Effects of statin therapy on diagnoses of new-onset diabetes and worsening glycaemia in large-scale randomised blinded statin trials: an individual participant data meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 May;12(5):306-319.
Источник: https://internist.ru/publications/detail/risk-razvitiya-sakharnogo-diabeta-na-fone-statinoterapii-rezultaty-meta-analiza-i-sistematicheskogo-/
Методы
Группа исследователей включила в анализ двойные-слепые рандомизированные контролируемые исследования, продолжительностью не менее 2 лет, количество участников которых было не менее 1000 человек.
В качестве основной конечной точки рассматривали впервые диагностированный сахарный диабет.
Результаты
- Критериям включения отвечали 19 исследований, сравнивающих статин с плацебо (123 940 пациентов, 25 701 [21%] с диабетом; средний период наблюдения 4,3 года) и 4 исследований, сравнивающих менее интенсивную терапию с высоко интенсивной терапией (30 724 участников, 5340 [17%] с диабетом, средний период наблюдения, 4,9 лет).
- По сравнению с плацебо назначение низко-интенсивной статинотерапии или умеренно-интенсивной статинотерапии приводило к 10% повышению риска впервые диагностированного диабета (относительный риск, 1,10, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,04-1,16), тогда как назначение высоко-интенсивной терапии повышало риск на 36% (относительный риск, 1,36, 95% ДИ 1,25-1,48).
- Среди участников исследования без сахарного диабета среднее повышение уровня глюкозы составило 0,04 ммоль/л для низко-интенсивной статинотерапии или умеренно-интенсивной статинотерапии или высоко-интенсивной терапии. Повышение уровня HbA1c составило 0,06% для низко-интенсивной статинотерапии или умеренно-интенсивной статинотерапии и 0,08% для высоко-интенсивной статинотерапии.
- Следует отметить, что примерно в 62% новых случаев диабета исходный уровень глюкозы был высоким.
- Среди пациентов с сахарным диабетом относительный риск ухудшения гликемии составил 10% для низко-интенсивной статинотерапии или умеренно-интенсивной статинотерапии и 24% для высоко-интенсивной статинотерапии, по сравнению с плацебо.
Заключение
Статинотерапия ассоциирована с умеренным дозозависимым повышением риска развития сахарного диабета. Важно отметить, что у большинства пациентов изначально наблюдается высокий уровень гликемии (верхний показатель порогового значения).
Источник: Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Electronic address: ctt@ndph.ox.ac.uk; Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Effects of statin therapy on diagnoses of new-onset diabetes and worsening glycaemia in large-scale randomised blinded statin trials: an individual participant data meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 May;12(5):306-319.
Источник: https://internist.ru/publications/detail/risk-razvitiya-sakharnogo-diabeta-na-fone-statinoterapii-rezultaty-meta-analiza-i-sistematicheskogo-/