Новые противодиабетические препараты при сахарном диабете 1-го типа: данные реальной клинической практики
Актуальность
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (арГПП-1) и ингибиторы натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) – относительно новые сахароснижающие препараты, успешно использующиеся (и рекомендованные) при лечении сахарного диабета 2-го типа. Их прием противопоказан в случае сахарного диабета 1-го типа. Тем не менее в реальной практике препараты этих классов иногда используются (off-label) и в случае диабета 1-го типа.
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффективности и безопасности арГПП-1 и иНГЛТ-2 у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа.
Методы
Ретроспективное исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты с сахарным диабетом 1-го типа, получающие терапию арГПП-1 или иНГЛТ-2 на протяжении 90 дней и более.
Результаты
В исследование было включено 104 пациента с сахарным диабетом 1-го типа. Из них 76 получали арГПП-1, а 39 – иНГЛТ-2.
Спустя 1 год терапии у пациентов, получающих арГПП-1, статистически значимо уменьшалась масса тела: с 90.5 до 85.4 кг; p<0.001), уровень гликированного гемоглобина: с 7.7 до 7.3%; p=0.007, а также суточная доза инсулина: с 61.8 ЕД до 41.9 ЕД; p<0.001. У пациентов, получающих иНГЛТ-2, статистически значимо уменьшался уровень гликированного гемоглобина: с 7.9 до 7.3%; p<0.001, а также доза базального инсулина: с 31.3 до 25.6 ЕД; p=0.003.
Частота отмены терапии составила 26.9% в группе арГПП-1 и 27.7% в группе иНГЛТ-2
Таким образом, у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа использование арГПП-1 и ИНГЛТ-2 ассоциируется со снижением уровня гликированного гемоглобина и дозы инсулина. Тем не менее терапия отменяется достаточно часто, что свидетельствует о ее низкой переносимости.
Источник:
Khary Edwards, et al. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2022. doi: 10.1210/clinem/dgac618/