Актуальность
Хорошо известно, что высокая реактивность тромбоцитов, сохраняющаяся на фоне двойной антитромбоцитарной терапии, является независимым фактором риска неблагоприятных исходов. Обсуждается, что фактором, увеличивающим вероятность ее наличия, может быть сахарный диабет.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между сахарным диабетом и высокой остаточной реактивностью тромбоцитов.
Методы
Работа проводилась по данным пациентов из регистра ADAPT-DES, посвященного оценке эффектов двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с имплантированными стентами с лекарственным покрытием.
Изучалась частота встречаемости и влияние на прогноз высокой остаточной реактивности тромбоцитов в зависимости от наличия сахарного диабета.
Конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт миокарда и тромбоз стента.
Результаты
Заключение
Таким образом, у пациентов с сахарным диабетом высокая остаточная реактивность тромбоцитов встречается более чем в половине случаев. Ее наличие ассоциируется с наибольшим риском неблагоприятных исходов при диабете, не требующем терапии инсулином.
Источник: Bahira Shahim, et al. Journal of the American Heart Association. 2022. doi: 10.1161/JAHA.122.026482
Источник: https://internist.ru/publications/detail/vliyaet-li-nalichie-sakharnogo-diabeta-na-ostatochnuyu-reaktivnost-trombotsitov/
Хорошо известно, что высокая реактивность тромбоцитов, сохраняющаяся на фоне двойной антитромбоцитарной терапии, является независимым фактором риска неблагоприятных исходов. Обсуждается, что фактором, увеличивающим вероятность ее наличия, может быть сахарный диабет.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между сахарным диабетом и высокой остаточной реактивностью тромбоцитов.
Методы
Работа проводилась по данным пациентов из регистра ADAPT-DES, посвященного оценке эффектов двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с имплантированными стентами с лекарственным покрытием.
Изучалась частота встречаемости и влияние на прогноз высокой остаточной реактивности тромбоцитов в зависимости от наличия сахарного диабета.
Конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт миокарда и тромбоз стента.
Результаты
- В исследовании были проанализированы данные 8582 пациентов. Из них 2429 (28.3%) имели сахарный диабет. Среди последних 998 (41.1%) получали терапию инсулином.
- В целом частота встречаемости высокой остаточной реактивности тромбоцитов была существенно выше у пациентов с сахарным диабетом, чем без него: 56.8 против 37.2%; p<0.0001. Ее наличие ассоциировалось с большим риском неблагоприятных исходов как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него (pinteraction=0.36).
- Среди пациентов с диабетом высокая остаточная реактивность тромбоцитов ассоциировалась с большим риском неблагоприятных исходов в случае диабета, не требующего терапии инсулином: скорректированное отношение рисков 2.28; 95% доверительный интервал 1.39-3.73 против скорректированное отношение рисков 1.02; 95% доверительный интервал 0.7-1.5; pinteraction=0.01.
Заключение
Таким образом, у пациентов с сахарным диабетом высокая остаточная реактивность тромбоцитов встречается более чем в половине случаев. Ее наличие ассоциируется с наибольшим риском неблагоприятных исходов при диабете, не требующем терапии инсулином.
Источник: Bahira Shahim, et al. Journal of the American Heart Association. 2022. doi: 10.1161/JAHA.122.026482
Источник: https://internist.ru/publications/detail/vliyaet-li-nalichie-sakharnogo-diabeta-na-ostatochnuyu-reaktivnost-trombotsitov/