Статьи

Какой эффект ожидать от терапии семаглутидом у пациентов с СД 2 типа и хронической болезнью почек?

Актуальность

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа и хронической болезнью почек имеют высокий риск почечной недостаточности, сердечно-сосудистых событий и смерти.

Целью исследования было оценить как семаглутид влияет на прогноз у таких пациентов.

Методы

В рандомизированное исследование включили пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической болезнью почек (скорость клубочковой фильтрации 50-75 мл/мин/1,73 m2 и соотношение альбумин/креатинин >300 и <5000 или СФК 25-<50 мл/мин/1,73 m2 и соотношение альбумин/креатинин >100- <5000). Пациенты получали или терапию семаглутидом в дозе 1 мг/неделя или плацебо.

В качестве первичной конечной точки рассматривали основные почечные события, комбинированный показатель, включающий почечную недостаточность (диализ, трансплантация почек, СКФ <15 ml/мин/1.73 м2) или снижение СКФ как минимум на 50%, или смерть по почечной или сердечно-сосудистой причине.

Результаты

  • Участниками исследования являлись 3533 пациента. наблюдение за которыми проводили на протяжении в среднем 3,4 лет.
  • Терапия семаглутидом была ассоциирована со снижением риска достижения конечной точки на 24% (331 vs. 410 событий; коэффициент рисков, 0,76; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,66-0,88; P=0,0003).
  • На фоне терапии семаглутидом наблюдалось снижение риска почечных событий, относящихся к первичным событиям на 21% и снижение сердечно-сосудистой смертности на 29%.
  • Терапия семаглутидом была ассоциирована со снижением риска основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на 18% и смерти по любой причине на 20%.

Заключение

Терапия семаглутидом у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и почечной недостаточностью ассоциирована со снижением риска серьезных почечных событий и сердечно-сосудистой смертности.

Источник: Perkovic V, Tuttle KR, Rossing P, Mahaffey KW, Mann JFE, Bakris G, Baeres FMM, Idorn T, Bosch-Traberg H, Lausvig NL, Pratley R; FLOW Trial Committees and Investigators. Effects of Semaglutide on Chronic Kidney Disease in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2024 May 24. doi: 10.1056/NEJMoa2403347.

Источник: https://internist.ru/publications/detail/kakoy-effekt-ozhidat-ot-terapii-semaglutidom-u-patsientov-s-sd-2-tipa-i-khronicheskoy-boleznyu-poche/
Эндокринология