Сахарный диабет 2-го типа: кетогенная vs средиземноморская диета
Актуальность
Соблюдение диеты – один из ведущих принципов терапии сахарного диабета 2-го типа (СД2). Однако оптимальный вариант диеты для таких пациентов продолжает обсуждаться.
В данном исследовании у пациентов с СД2 и предиабетом сравнивались два варианта диет с низким содержанием углеводов: средиземноморская и кетогенная.
Методы
Рандомизированное кроссоверное исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты с предиабетом или СД2. Они рандомизировались в две группы: средиземноморской и кетогенной диеты. Спустя 12 недель участники переходили в другую группу.
Первичной конечной точкой был уровень HbA1c в конце каждого периода.
Результаты
В исследование было включено 40 пациентов, а завершили его 33. Уровень HbA1c не отличался после средиземноморской и кетогенной диеты. При этом уровень триглицеридов уменьшался более выраженно при кетогенной диете (-16% против -5%; p=0.02). Тогда как уровень холестерина липопротеинов низкой плотности оказывался ниже после средиземноморской диеты (+10 против -5%; p=0.01). Изменение массы тела было сопоставимом при обеих диетах.
Заключение
Таким образом, у пациентов с предиабетом и СД2 кетогенная и средиземноморская диеты сопоставимы с точки зрения изменения HbA1c. При этом кетогенная диета сопровождается более выраженным уменьшением уровня триглицеридов, однако ассоциируется с повышением уровня холестерина липопротеинов низкой плотности.
Источник: Gardner CD, et al. Am J Clin Nutr. 2022. doi: 10.1093/ajcn/nqac154. Epub ahead of print. PMID: 35641199.