Связь диабетической ретино- и нефропатии с риском ишемии конечностей
Актуальность
Диабетическая ретино- и нефропатия – основные микрососудистые осложнения сахарного диабета. Несмотря на достаточно высокую частоту их развития о связи микро- и макрососудистых осложнений диабета, особенно в случае сахарного диабета 1-го типа известно не так много.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между диабетической ретино- и нефропатией и хронической ишемией нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа.
Методы
Участниками проспективного когортного исследования были пациенты с сахарным диабетом 1-го типа из финского национального регистра больных с диабетической нефропатией (Finnish Diabetic Nephropathy).
Изучалась связь между диабетической ретино- и нефропатией и развитием ишемии нижних конечностей.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 4697 пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. На момент включения у 102 пациентов уже была диагностирована ишемия нижних конечностей, у 217 она развилась за во время наблюдения (средняя продолжительность 11.9 лет).
Кумулятивная частота развития ишемии нижних конечностей за 12-летний период составила 4.6 (95% доверительный интервал 4-5.3)%. Факторами, увеличивающими вероятность ее развития, были диабетическая ретино- и нефропатия, возраст, продолжительность диабета, уровень гликированного гемоглобина, систолического артериального давления, триглицеридов, а также курение.
Заключение
Таким образом, у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа диабетическая ретино- и нефропатия являются факторами, увеличивающими вероятность развития хронической ишемии нижних конечностей.
Источник: Valma Harjutsalo, et al. The Lancet Regional Health Europe. 2023. doi: 10.1016/j.lanepe.2023.100594