Статьи

Нитриты в моче и риск неблагоприятных исходов у пациентов с сахарным диабетом

Актуальность

Известно, что гипергликемия несколько меняет метаболизм нитратов/нитритов. Прогностическое значение этих изменений остается неопределенным.

В связи с чем целью данного исследования была оценка связи между нитритами в моче и развитием осложнений у пациентов с сахарным диабетом.

Методы

Исследование проводилось в Китае по данным участников с гипергликемией из National Health and Nutrition Examination Survey (2005-2014 г.). Включались пациенты с сахарным диабетом и гипергликемией.

Уровень нитритов в моче определялся по данным хроматографии.

В качестве конечных точек оценивалось развитие сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда, диабетической ретинопатии и нефропатии.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 6208 пациентов с гипергликемией.

После поправки на возможные вмешивающиеся факторы было установлено, что меньший уровень нитритов в моче (нижняя тертиль против верхней) ассоциировался с меньшим риском сердечной недостаточности (отношение шансов 0.41; 95% доверительный интервал 0.27-0.6) и диабетической нефропатии (отношение шансов 0.5; 95% доверительный интервал 0.41-0.62). Кроме этого, в группе верхнего тертиля содержания нитритов в моче был выше риск смерти от всех причин (отношение рисков 0.78; 95% доверительный интервал 0.37-0.84), а также сердечно-сосудистой смерти (отношение рисков 0.56; 95% доверительный интервал 0.37-0.84).

Заключение

Таким образом, у пациентов с гипергликемией большая концентрация нитритов в моче может ассоциироваться с лучшими исходами. В связи с чем авторы предположили, что пищевые добавки, содержащие нитриты, могут улучшить прогноз таких пациентов. Однако для подтверждения этого предположения необходимо выполнение специально спланированного проспективного исследования.

Источник: Wenbo Jiang, et al. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2022. doi: 10.1210/clinem/dgac741

Источник: https://internist.ru/publications/detail/nitrity-v-moche-i-risk-neblagopriyatnykh-iskhodov-u-patsientov-s-sakharnym-diabetom/
Эндокринология